Sáb. Abr 19th, 2025

2009

Lagrimal bloqueado

Es cuando se tapa el conducto que transporta las lágrimas entre el ojo y la nariz. Esto ocurre con frecuencia en los niños muy pequeños dado la extrema finura de ese conducto. La mayor parte del tiempo, solamente se obstruye un lagrimal a la vez.

El síntoma de esta obstrucción es que el niño tiene un ojo siempre húmedo. Las lágrimas corren por la cara del bebé aunque no llore. Cuando llora, la ventana de la nariz por el lado osbstruído permanece seca. El problema comienza antes de que el niño tenga 1 mes de nacido.

El problema que se puede producir a continuación es la infección del ojo que se inicia con la conjuntiva (conjuntivitis ) que se manifiesta por enrojecimiento del ojo y párpado y aparición de secreción turbia o pus en vez de lágrimas claras.

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Infecciones, Conjuntivitis Purulenta o Bacteriana

Se reconoce por el enrojecimiento de la parte blanca del ojo (conjuntiva ocular) y pared interior del párpado (conjuntiva ocular) acompañada de la presencia de secreción blancoamarillenta espesa (pus) que pega los párpados. Los párpados se hinchan pero no las partes circundantes. Si no existe secreción purulenta la causa, probablemente será viral o alérgica.

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Congestión de oídos

Es la sensación de sordera y ruidos que se presentan durante los resfríos, estados gripales y reacciones alérgicas intensas, producto de la obstrucción de la trompa de Eustaquio.

Este conducto une al oído medio y la garganta y permite la entrada y salida de aire al oído, esencial para su buen funcionamiento. Esto equilibra las presiones a ambos lados del tímpano y permite que pueda vibrar adecuadamente. Ocasionalmente existen punzadas de oído y durante los vuelos en avión, especialmente al subir y bajar se pueden producir dolores intensos.

Es un síntoma de los estados gripales y alergias respiratorias que no son graves y en general no debieran tratarse separados de la enfermedad causal.

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Faringoamigdalitis por estreptococos (Amigdalitis)

Es la infección de la garganta por bacterias llamadas estreptococos beta hemolíticos que además de la infección de la faringe y amígdalas pueden causar otras complicaciones.

Se caracterizan por fiebre dolor de garganta, inflamación de los ganglios del cuello y pintas o placas blancas (de pus ) en las amígdalas. En ocasiones los síntomas no son tan claros y existen dudas sobre el tipo de infección que se trata.

En estos casos puede ser necesario cultivar las secreciones de la faringe para buscar la bacteria o estreptococo. Estas infecciones, que deben ser tratadas con antibióticos según indique el médico, pueden incluso curar sin tratamiento.

Sin embargo de no recibirlo el paciente puede presentar alguna de las siguientes complicaciones: Absceso periamigdaliano, es decir la infección progresa formando un absceso que abarca también los músculos y los tejidos vecinos a las amígdalas, causando muchas molestias y pudiendo llevar hasta la muerte del niño por diseminación de la enfermedad u obstrucción de la vía aérea.

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Dolor de garganta

La mayoría de los dolores de garganta son causados por infecciones virales.

Algunas bacterias como los estreptococos también pueden causar estos dolores.

El médico puede indicar al laboratorio el tomar una muestra para un cultivo que le ayude a diagnosticar si el dolor de garganta es por virus o un estreptococo.

Este examen se conoce como test de determinación rápida de estreptococo y el resultado puede estar en pocas horas. Los niños mayores pueden decir si les duele la garganta.

A un niño más pequeño puede dolerle la garganta si llora cuando come, o si repentinamente le nota salivación excesiva. O tal vez el niño no coma.

Las amígdalas también pueden estar rojas e hinchadas.

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Lesiones de la boca

Las heridas cortantes de la lengua y de las paredes de la boca en la zona de las mejillas son producidas por los dientes a consecuencia de golpes y caídas.

También pueden producirse moretones y contusiones de los labios asi como rotura o aflojamiento de los dientes. La rotura del frenillo entre el labio y las encías también es común, aunque inocuo. Las heridas cortantes de la boca no requieren, en general suturas, a menos que sean muy profundas y amplias y sangren en exceso sin que se pueda cohibir el sangramiento con compresión.

Exceptuando estos casos las heridas cortantes sanan en un plazo no superior a 3 o 4 días. En este lapso pueden adoptar un aspecto muy feo como de úlceras con un fondo blanco sucio que asusta mucho, pero que no tiene mayor importancia, sino se acompaña de otros síntomas, como fiebre o hinchazón de la cara.

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Herpes labial

Se denomina herpes labial (fuegos) a las pequeñas ampollas que presentan los niño y adultos en los labios y zonas vecinas.

Aparecen en relación a una enfermedad febril o insolación y duran alrededor de 1 semana antes de cicatrizar. Esta enfermedad es causada por el virus Herpes y en el primer contacto con el niño causa una infección intensa con múltiples úlceras de faringe, encías, lengua y labios (Estomatitis Herpética).

En la mayoría de las personas esta infección desaparece y nunca más se repite. En otros en cambio el virus queda escondido, sin que las células infectadas puedan expulsarlo. Por alguna razón aún no bien conocida estos virus reactivan la lesión en uno o dos puntos, ya sea en la mucosa o piel alrededor de la boca. Se piensa que las condiciones que reactivan el virus herpes latente producen una disminución de las capacidades defensivas de las células o grupo de células colonizadas por el virus.

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Congestión de los senos paranasales (sinusitis)

Los senos paranasales rodean la vía aérea nasal, calientan el aire que va hacia los pulmones, producen secreciones que limpian la nariz y sobre todo sirven de caja de resonancia de la voz.

Ocasionalmente la mucosa que recubre estas cavidades se inflama y congestiona como en los resfríos y alergias como la fiebre de heno.

En estos casos se siente una opresión en la zona de la congestión, frente, nariz o pómulos, que sigifica que existe inflamación de los senos y puede haber líquido retenido en su interior.

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Secreciones de los oídos

La secreción más frecuente es la de cerúmen. Es de color café claro y generalmente se presenta durante la noche, siendo apreciada por la madre al despertar el niño.

Se produce por la licuefacción del cerúmen acumulado en el oído por el calor que produce el acostarse del lado del oído con secreción. Cuando el cerúmen se solidifica y tapa totalmente el conducto auditivo produce sordera de ese oído.

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Otitis media, otitis bacteriana

Es la infección de la cavidad que queda detrás del timpano y que normalmente contiene aire y la cadena de huesecillos que permiten la audición.

Si el niño se resfría, la inflamación de la garganta tapará el conducto de Eustaquio que saca la secreción y permite la entrada de aire a este espacio. Al quedar cerrada esta cavidad, el mucus que contiene se infecta y se produce pus a presión que provoca fiebre y dolor de oídos.

Según lo anterior, la otitis es una infección secundaria a un estado gripal o faringitis y en promedio se produce después de 7 a 10 días de iniciada la infección viral.

Habitualmente produce un intenso dolor y en los niños pequeños se manifiesta por un llanto intenso e irritabilidad, que se calma con analgésicos comunes. Habitualmente también se acompaña de fiebre.

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