Es el grado máximo de inconsciencia que se caracteriza además por desconexión con el medio y la no respuesta a preguntas u órdenes y sólo al dolor o la estimulación tactil.
Puede ser causado por muchas causas como intoxicaciones, convulsiones, o disminución brusca de la glucosa en la sangre. En esta etapa del coma lo más importante es su atención por médicos especializados, por lo que se deberá llamar de inmediato a un servicio de urgencia móvil o llevar al niño a un servicio de urgencias. Entretanto coloque y transporte el niño en una posición de lado por si vomita, para evitar que aspire secreciones y si sospecha que puede haberse caído y tener una lesión del cuello moverlo sin desviar el eje de la cabeza con el resto del cuerpo. (En bloque).
Si el niño no tiene además respiración espontánea ni latido realice reanimación cardiopulmonar y pida ayuda para el traslado. (ver reanimación cardiopulmonar)