CORTISONA


Nombre Comercial: Altesona (España) Cortone (US).

Categoría: D

Efectos: Antiinflamatorio esteroidal. Hormona glucocorticoide fisiológica. Al igual que la hidrocortisona sus efectos más importantes son metabólico o glucocorticoide. Poseen también efecto antiinflamatorio, disminuyen la respuesta inmunitaria, sus efectos mineralocorticoides son débiles.

Dosis: 0.25-0.50 mg/Kg/día a las 8 AM, vo. En caso de tratamiento prolongado se debe identificar la mínima dosis posible. Cortisona acetato 1 mg = hidrocortisona 1.25 mg en efecto gluco y mineralocorticoide. Dosis máx.: 1-3 mg/Kg/día

Indicaciones: Tratamiento de sustitución en insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria. Hiperplasia suprarrenal congénita.

Reacciones Adversas: En casos de dosis mayores de las terapéuticas. Trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia, alcalosis hipokalémica, retención de sodio y agua, hipertensión arterial, descompensación de insuficiencia cardíaca congestiva). Trastornos endocrinos y metabólicos (síndrome de Cushing iatrogénico, atrofia corticosuprarrenal a veces irreversible, disminución reversible de la tolerancia a la glucosa, detención del crecimiento en el niño, irregularidades menstruales). Trastornos músculo esqueléticos (debilidad muscular seguida de atrofia lentamente reversible, osteoporosis a veces irreversible, fracturas patológicas particularmente vertebrales, necrosis ascéptica de cabezas femorales). Trastornos digestivos (úlceras gastroduodemales, hemorragias y perforaciones de úlceras digestivas, pancreatitis aguda). Trastornos cutáneos (atrofia cutánea, retraso de la cicatrización, púrpura, equimosis, acné especialmente dorsal, hipertricosis). Trastornos neurosíquicos (son frecuentes la excitación con euforia y trastornos del sueño, raros son estados de manía o confusionales, es posible observar convulsiones cuando se administra por vía general o intratecal, estados depresivos al suspender el tratamiento). Trastornos oculares (algunas formas de glaucoma y catarata). Al suspender el tratamiento, especialmente si la suspensión no ha sido lo suficientemente paulatina, se puede observar fenómeno de rebote, hipertensión endocraneana.n

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