Mar. Abr 23rd, 2024

Traumatismos de los ojos

ojosEn general los traumatismos oculares son difíciles de evaluar en gravedad por un lego. Es por eso que independientemente de su aspecto, sangramiento o dolor que refiera el niño, es conveniente que a la brevedad sea examinado por un médico especialista.

¿Qué hacer entretanto ?

Recomendamos asear en forma externa las heridas vecinas al ojo, irrigar el ojo con agua tibia si se sospecha la presencia de cuerpos extraños como tierra o arena, cubrir el ojo con un paño limpio y trasladar al niño al servicio de urgencias. No use sustancias especiales como desinfectantes u otros en el aseo del ojo. Si existen heridas en la vecindad, que sangran, comprímalas con una tela limpia mientras traslada al niño. Si el niño refiere dolor, administre un analgésico habitual, según dosis indicada por su médico.

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Traumatismos nasales

Nose Picker by dconklinLos accidentes y golpes en la cara producen con frecuencia moretones y hemorragias de nariz. En la mayoría de los casos no se presentan fracturas, pero, si éstas se presentan es difícil de comprobarlas en los primeros momentos.

Lo mejor es esperar 5 días hasta que la inflamación haya desaparecido. Entonces, si la nariz parece desviada es probable que el paciente deba ser derivado a consultar a un cirujano de oídos, nariz y garganta.

En caso de fracturas leves de la nariz, es mejor dar tratamiento algunos días después. Las fracturas graves de la nariz con compromiso de otros huesos de la cara, a menudo son corregidas el mismo día en la sala de operaciones.

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Traumatismo en huesos, músculos y articulaciones

Rex Auer by Brian AuerLa mayoría de las lesiones que se causan los niños en sus juegos y travesuras pueden ser cuidadas y tratadas en la casa. La excepción a esto son las heridas profundas y sangrantes y las fracturas de huesos, al igual que los esguinces de las grandes articulaciones que se reconocen por la gran inflamación y dolor de sus tejidos.

Algunas recomendaciones para el manejo de estas lesiones son las siguientes. Si el niño se ha causado un raspón o rasmilladura en una articulación o extremidad, asee cuidadosamente la lesión con agua tibia y jabón suave hasta retirar todos los restos de polvo o restos vegetales que pueda haber. Luego pincele la zona con algún desinfectante como povidona, pero teniendo en cuenta que lo más importane es el aseo.

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Accidentes Frecuentes en los niños. Cómo hacer si se presentan y cómo prevenirlos

Desde que el niño inicia sus desplazamientos y adquiere la habilidad de tomar objetos, (8 a 10 meses) los accidentes de la infancia se convierten en una causa frecuente de enfermedades y problemas serios de salud.

Estos accidentes son frecuentemente prevenibles con la supervisión del pequeño y la observancia de algunas medidas sencillas, que si se cumplen en forma metódica y paciente, evitan graves riesgos para la vida del niño. Por otra parte, cuando el accidente se ha producido, el familiar o persona que cuida al pequeño debe saber con precisión que hacer, hasta que el personal médico asuma su cuidado

Intoxicaciones y envenenamientos

¿Qué hacer en caso de intoxicación?

Si comprueba la ingestión de medicamentos, trate de determinar la hora y cantidad ingerida (según lo que había y lo que queda en el frasco). Puede administrar Jarabe de Ipeca ® para provocar el vómito mientras lleva al niño al Servicio de Urgencia: 2 cucharaditas o 10 ml. en niños de 10 meses a 2 años y 15 ml. sobre los 2 años, siempre que estos no estén inconscientes.

No intente provocar el vómito de otra forma (dedos en la boca, apretando el abdómen etc.). No provoque vómitos en caso de: ingestión de cáusticos, combustibles (bencina, parafina u otros) ni en caso de inconsciencia del niño. Si no tiene jarabe de Ipeca, puede administrar agua o leche, pero no otros líquidos. Lleve el niño al Servicio de Urgencias junto con los envases del medicamento que el niño ingirió.
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Prevención de caídas de altura en la casa

No deje a niños pequeños en sillas nido o transportadores sobre mesas o superficies altas.

Use barandas altas en las cunas o corrales.

Si vive en departamento, proteja las ventanas, balcones y escaleras con rejas y puertas de seguriddad.

No permita que su niño se deslice en las barandas de las escaleras.

Los niños menores de 8 años no deben usar solos los ascensores o escaleras eléctricas.

Vigile que los niños asistan a juegos públicos adecuados a sus edades y usen los dispositivos de seguridad indicados.

Si cree que su niño no cumplirá estas normas, no debe usarlos.

No use literas para sus niños, cualquiera sea su edad, aún si tienen barandas de seguridad.

No permita que los niños suban a los árboles, muros divisorios o techos de las casas.

Los andadores son peligrosos por su inestabilidad. Le dan al niño una movilidad y velocidad desproporcionada para su tamaño y habilidades y le permite alcanzar otros peligros como escaleras o incluso la calle. Si los usa asegúrese de: Que todas las escalas tengan puertas de seguridad y permanezcan cerradas. No existan objetos peligrosos que el niño pueda alcanzar. El niño no sea muy grande o muy pequeño para el andador. El piso de la habitación sea liso, sin obstáculos para el andador. Mantenga una vigilancia permanente del niño.

Hernias en el niño, Hernia umbilical, Hernia inguinal

Hernia Umbilical
Es una abertura de la pared abdominal en la zona del ombligo que persiste abierta después de cerrado este último. Durante la vida en el útero, a través de este orificio, salen junto con el cordón 2 arterias y una vena, por lo que tiene cierto diámetro que debiera reducirse gradualmente a partir del nacimiento. Por lo tanto las hernias umbilicales son normales y se mantienen hasta los 5 a 6 años sin que necesiten corrección. Posteriormente, si se mantienen es necesario cerrarlas quirúrgicamente, por efectos estéticos solamente, ya que no se complican con estrangulamiento de intestino o de otras vísceras como sucede con las hernias inguinales. Las costumbres de colocar botones, monedas o algodones fijos con una tela adhesiva no tienen ningun fundamento. Excepcionalmente, si las hernias han crecido mucho por efecto de la tos o la constipación, puede introducirse intestino en ellas y presentarse la duda si se estrangulan, cuando duelen mucho. En estos casos hay que consultar al médico para que vea si esto pasa. Posteriormente se recomienda la corrección quirúrgica de la hernia.

Hernia inguinal
Se produce por una deficiencia de los tejidos que forman la pared del abdomen en la zona baja en donde éste se une a las piernas y la región genital. La forma más frecuente de hernia inguinal sigue el recorrido del cordón espermático y ligamento inguinal y se abre paso a través de la abertura que deja la unión de varios musculos y ligamentos que forman el canal inguinal. Se nota como una hinchazón en la zona inguinal, sin enrojecimiento o aumento de la temperatura e indoloro, al menos al inicio. Habitualmente aparece con el niño de pie y desaparece si éste se acuesta. Puede ser de uno o de ambos lados pero generalmente una aparece primero que la otra. Su evolución normal, al revés de la umbilical es hacia el crecimiento por dilatación del canal inguinal y entrada en él de diferentes estructuras como intestino y ovarios en las niñas. Este tipo de hernia siempre debe operarse y, desde que se descubre, sin urgencias, debe planificarse con el cirujano el momento de hacerlo.

Transporte de emergencia

Este tipo de transporte debe ser capaz de solucionar en el sitio una enfermedad grave. Para ello, no sólo debe tener todos los instrumentos y medicamentos apropiados, sino el personal entrenado.

Esto les permite solucionar una emergencia real y mantener vivo y en buenas condiciones al paciente, mientras lo traslada a un servicio capacitado para continuar con el tratamiento.

Emergencias reales: Son aquellas que ponen en peligro la vida del niño, que deben ser solucionadas a corto plazo, por personal entrenado en forma especial. Estas son: crisis convulsivas prolongadas, ahogamientos y sofocaciones, shock por hemorragia, obstrucción de la vía aérea por infecciones (laringitis obstructivas), traumatismos graves, intoxicaciones, etc.

Este tipo de emergencia puede depender en forma importante en su mejoría de uno de estos sistemas de transporte especializado. Existen otras enfermedades que no necesitan de estos sistemas y las cuales si utilizan los sistemas de emergencia móvil, pueden interferir con el salvamento de otras más graves.

Estos deberán consultar a un servicio de urgencias infantiles siendo llevados en automóviles sin urgencia inmediata: dolores, fiebres de inicio reciente con el niño en buenas condiciones generales, heridas pequeñas que no sangran o se pueden comprimir facilmente, etc. En toda consulta de emergencia es útil llevar todos los antecedentes de los que se dispone en relación a la enfermedad de su hijo. Para ello la persona que lo cuida es la más facultada para aportar los datos de la enfermedad.