Archivos de la categoría Accidentes y Traumatismos

Disminución de la Incidencia de daños de la columna cervical graves en el rugby Francés: 1996-2006

 

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La revista AM J Sports Med en su numero de Febrero del 2009, publica una investigación de médicos galos sobre la incidencia de fractura de columna cervical grave en el rugby francés. En ella consideran solo aquellas fracturas que causaron alteraciones neurológicas. La visión retrospectiva compara lo ocurrido entre los años 1996 y 1997 y el período 2005 y 2006.

 

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Químicos en los ojos

tubos-ensayo by Campo di FioreSi bien son poco frecuentes dentro de los traumatismos oculares de los niños, puede ser graves y producir daño importante a las estructuras oculares y llevar a la ceguera.

Se debe realizar de INMEDIATO una copiosa irrigación, del ojo. Usar simplemente agua corriente, si no se dispone de suero fisiológico. Evertir los párpados para irrigar las estructuras más escondidas y eliminar toda partícula extraña o suciedades. Continuar la irrigación por al menos 30 minutos. Luego todo paciente debe ser evaluado por un oftalmólogo.

El síndrome del niño agitado, una forma de maltrato infantil escasamente conocida.

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¿Qué es eso del síndrome del niño agitado?

El síndrome del niño agitado o remecido es un grave y claramente definible forma de maltrato infantil. Se produce por una aceleración rotacional extrema de la cabeza de un niño, producida por una agitación violenta que es reconocidamente peligrosa y productora de daño en el cerebro. Habitualmente el adulto afirma al niño por los hombros o tórax y lo agita vigorosamente hacia delante y atrás, con lo que la cabeza bambolea libre del tronco, y adquiere una gran aceleración como el extremo de un látigo. Las estructuras cerebrales se desplazan dentro del cráneo, en sentidos contrapuestos, produciéndose disrupción de los tejidos más finos y delicados. Esta maniobra que en un niño mayor o adulto no causa problemas en el niño puede originar daño cerebral grave. El maltrato infantil es una causa importante de daño cerebral en los niños. Aunque el abuso físico anteriormente era un diagnóstico de exclusión, los datos actuales que tienen relación con la naturaleza y frecuencia del trauma cerebral respaldan la necesidad de presumir el abuso infantil en todo niño menor de 1 año que ha sufrido un traumatismo intracraneal. Sigue leyendo El síndrome del niño agitado, una forma de maltrato infantil escasamente conocida.

Refuerzo de vacuna antitetánica en una herida

vaccine1La necesidad de recibir una vacuna antitetánica de refuerzo en situaciones de una herida, depende del tipo de herida (si hay o no propensión al tétanos) y del estado de inmunización de su hijo.

Todas las heridas por punción y todas las cortaduras (interrupciones de la continuidad de la piel) causadas por un objeto sucio presentan riesgo de tétanos. Las cortaduras con un cuchillo limpio, un pedazo de vidrio, etc., no son heridas con propensión al tétanos.

Tampoco lo son las quemaduras o raspaduras leves porque estas lesiones son tan superficiales que tienen exposición adecuada al aire. Las bacterias que causan el tétanos sólo pueden multiplicarse si están localizadas en una herida profunda, donde no haya aire.

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Moretones (contusiones)

Son las manchas negras que aparecen en algunas zonas del cuerpo después de un golpe. Son producidas por la salida de sangre de capilares rotos por el golpe y la hinchazón consiguiente.

El tamaño del moretón indica la intensidad del golpe y cuando son muy grandes y dolorosos puede haber una fractura en el hueso vecino. Si no existe riesgo de fractura el moretón pasará solo en el lapso de una semana.

No necesita ningún tratamiento y los mecanismos normales de reparación del organismo se harán cargo de él. Si le duele dele al niño paracetamol o ibuprofeno, en ningún caso aspirina que puede aumentar el moretón. Si al niño le aparecen moretones en forma no explicada o sin relación con golpes de importancia, puede tener un problema de coagulación, llame a su médico para hacerle estudios de coagulación.

Ingestión de un cuerpo extraño

canicasLos cuerpos extraños ingeridos por los niños son con los que el juega o se entretiene. Las monedas y bolitas (canicas) entre ellos.

Sin embargo pueden ingerir casi cualquier objeto de un tamaño no muy grande, incluidos agujas, alfileres, clavos, hebillas, pilas eléctricas, etc

Las pilas de botón son especialmente peligrosas ya que tienen compuestos químicos que pueden dañar la mucosa intestinal.

Afortunadamente son blindadas y pueden durar bastante antes de romperse.

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Cuidado de las heridas suturadas

Si su hijo se ha hecho una herida que necesitó sutura observe los siguientes cuidados. No lave ni moje la herida durante las próximas 24 horas. Posteriormente puede hacerlo con agua tibia y jabón cuidadosamente. Aplique un desinfectante como povidona u otro similar sobre la herida después de lavarla y repita el aseo al día siguiente.

El retiro de los puntos de las heridas suturadas las debe hacer el médico en el período indicado por él, momento en que evaluará el estado de la herida. Después del retiro de los puntos, continúe cuidando la herida de golpes y raspones que la pueden reabrir. Si se coloca roja y dolorosa indica que se ha infectado. En este caso consulte a su médico o llévela a control al servicio de urgencias en donde lo suturaron. Igual conducta debe tener si la herida presenta secreciones o pus.

Traumatismos de los ojos

ojosEn general los traumatismos oculares son difíciles de evaluar en gravedad por un lego. Es por eso que independientemente de su aspecto, sangramiento o dolor que refiera el niño, es conveniente que a la brevedad sea examinado por un médico especialista.

¿Qué hacer entretanto ?

Recomendamos asear en forma externa las heridas vecinas al ojo, irrigar el ojo con agua tibia si se sospecha la presencia de cuerpos extraños como tierra o arena, cubrir el ojo con un paño limpio y trasladar al niño al servicio de urgencias. No use sustancias especiales como desinfectantes u otros en el aseo del ojo. Si existen heridas en la vecindad, que sangran, comprímalas con una tela limpia mientras traslada al niño. Si el niño refiere dolor, administre un analgésico habitual, según dosis indicada por su médico.

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Traumatismos nasales

Nose Picker by dconklinLos accidentes y golpes en la cara producen con frecuencia moretones y hemorragias de nariz. En la mayoría de los casos no se presentan fracturas, pero, si éstas se presentan es difícil de comprobarlas en los primeros momentos.

Lo mejor es esperar 5 días hasta que la inflamación haya desaparecido. Entonces, si la nariz parece desviada es probable que el paciente deba ser derivado a consultar a un cirujano de oídos, nariz y garganta.

En caso de fracturas leves de la nariz, es mejor dar tratamiento algunos días después. Las fracturas graves de la nariz con compromiso de otros huesos de la cara, a menudo son corregidas el mismo día en la sala de operaciones.

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Traumatismos dentales

2frontteeth by Covalent ChickLas posibilidades de lesiones dentales más comunes en un traumatismo de la cara son: sangramiento de encías, fracturas dentales y avulsión dentaria o arrancamiento del diente.

En el caso del sangramiento habitualmente se debe a heridas en la encía y golpes en los dientes que no llegan a producir fracturas ni arrancamiento.

En estos casos conviene tocar suavemente los dientes y si estos están móviles pero fijos, dar al niño una dieta blanda y papillas durante 4 a 5 días para que los dientes se afirmen. Si el desplazamiento es importante puede requerirse del ajuste y fijación del diente por un dentista.

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