FARMACOS Y LECHE MATERNA


El pH o grado de acidez de la leche materna es 0.1 a 0.2 grados más ácido que el plasma.

Los fármacos que pasan con mayor facilidad a la leche materna son las fármacos bases débiles, liposolubles y aquellos con baja unión a las proteínas plasmáticas.

Con el objeto de aumentar la seguridad de la administración de fármacos durante la lactancia, la Asociación Americana de Pediatría (AAP) ha establecido recomendaciones internacionales sobre la administración de algunos fármacos durante ella, sin embargo sobre muchos otros se desconocen datos hasta el momento.

Respecto a los fármacos que no existe información, sus riesgos al ser administrados durante la lactancia y sus posibles efectos deben ser deducidos de otros fármacos relacionados.

Como regla general uno puede decir que el fármaco que se puede utilizar sin riesgo en el niño puede ser utilizado sin problema durante la lactancia.


Criterios generales

1. Fármacos que no atraviesan a la leche materna (administrar durante la lactancia no sería inconveniente)
Edrofonio, Heparina
Enalapril Heparina de bajo peso molecular
Glucagón Insulina
2. Fármacos que se concentran en la leche o tienen una relación Leche /Plasma >1
Aciclovir Diazepam Mexiletina
Acido fólico Doxorrubicina Nadolol
Amiodarona Famotidina Procainamida
Anfetamina Hidralazina Ranitidina
Atenolol Meprobamato Terfenadina.
Cotrimoxazol Metoclopramida
De estos no se recomienda su uso o está contraindicado para la:
Amiodarona Doxorrubicina
Anfetamina Metoclopramida
3. Fármacos que deben usarse con precaución durante la lactancia
Fenobarbital Primidona.
4. Fármacos cuyo uso no se recomienda durante la lactancia
Acetilcisteína Ciclosporina Imipramina
Acido acetil salicílico Ciprofloxacina Lorazepam
Acído Mefenámico Corticoides en general Metoclopramida
Amantadina Dextrometorfano Metronidazol
Amiodarona Diazepam Piridoxina dosis altas
Amitriptilina Diclofenaco Praziquantel
Cloramfenicol Difenhidramina Sulfonamidas
Clorpromazina Fluocitosina
Ciclofosfamida Imipenem/Cilastatina
5. Fármacos cuyo uso está contraindicado durante la lactancia
Anfetamina Clonazepam Metotrexato
Bromocriptina Digoxina Tetraciclinas
Ciproheptadina Doxorrubicina Terfenadina.
Cisplatino 5 Fluoruracilo


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